Selon l'enquête nationale périnatale 2021, coordonnée par l'Inserm et Santé publique France, le report des naissances à des âges maternels plus élevés -observé depuis plusieurs décennies-, se poursuit. En effet, la part des femmes âgées de 35-39 ans à l'accouchement et celle de 40 ans et plus sont en augmentation depuis 2016 (19,1% en 2021 versus 17,2% en 2016 et 5,4% en 2021 versus 3,9%, respectivement).
Cette tendance inquiète car on sait que les risques pour la mère et l'enfant augmentent de manière sensible avec l'âge des femmes.
L'augmentation du surpoids et de l'obésité des futures mères "préoccupante"
Selon cette enquête, réalisée tous les cinq ans depuis 1995, l'augmentation du surpoids et de l'obésité des futures mères est également "préoccupante" : en 2021, 23% des femmes étaient en surpoids contre 19,9% en 2016 et plus de 14% étaient obèses en 2021 contre 11,8% en 2016.
Parmi les autres observations de l'enquête, le niveau d'études continue d'augmenter : la part des femmes enceintes ayant suivi des études au-delà du baccalauréat est passée de 42,8% en 2003 à 52,1% en 2010 puis 55,4% en 2016 et 59,4% en 2021.
Concernant les addictions, la situation s'améliore
La proportion de femmes déclarant une consommation de tabac au 3e trimestre de grossesse diminue (12,2% en 2021 contre 16,3% en 2016), de même que celle des femmes déclarant consommer du cannabis durant la grossesse (1,1% versus 2,1%).
Le taux de césarienne est stable : 21,4% en 2021 contre 20,3% en 2016. Le taux d'épisiotomie, déjà en phase décroissante depuis plusieurs décennies, a fortement diminué, passant de 20,1% en 2016 à 8,3% en 2021, en accord avec les recommandations nationales.
16,7% présentent des symptômes dépressifs deux mois après l'accouchement
Pour la première fois depuis le début de cette enquête quinquennale, un suivi à deux mois a aussi permis d'évaluer la santé mentale des femmes. Or, elles sont 16,7% à présenter des symptômes dépressifs majeurs deux mois après l'accouchement. Par ailleurs, 15,5% des femmes ont vécu difficilement ou très difficilement leur grossesse et 11,7% ont un mauvais voire très mauvais vécu de leur accouchement.
Les résultats de cette nouvelle édition sont issus d'une enquête de terrain réalisée en mars 2021, durant la 3e vague de Covid-19, ayant permis un recueil sur 13.631 naissances auprès de 13.404 femmes.