Aucun pays sur près des 200 évalués n'est en voie d'atteindre l'objectif des Nations unies d'éliminer la tuberculose en 2030 et bien peu d'empêcher de nouvelles contaminations par le virus du sida (VIH), d'après une étude sur la santé mondiale publiée mercredi dans la revue The Lancet.
Le paludisme, en voie d'extinction dans 60% des pays. Moins de 5% des pays atteindraient à cette date les objectifs de réduction des suicides, des morts sur la route et d'obésité des enfants et seulement 7% pourraient éliminer les nouvelles infections par le VIH, et pour la tuberculose, aucun pays n'est en bonne voie d'une éradication des nouvelles infections, d'après cette analyse. En revanche, plus de 60% des pays évalués pourraient atteindre les objectifs de réduction de la mortalité infantile, néonatale et maternelle et d'élimination du paludisme.
Singapour, le plus performant. Dans l'ensemble, seulement 20% des 37 objectifs de santé fixés dans le cadre des Objectifs de développement durable de l'ONU (ODD/SDG), adoptés en 2015, sont susceptibles d'être satisfaits, selon les auteurs. Ils relèvent une "inégalité considérable" des projections pour 2030 : les pays à revenus élevés atteindraient 38% des buts, et ceux à faibles revenus 3%. Sur la base des tendances enregistrées, le Kazakhstan, le Timor Oriental, l'Angola, le Nigeria et le Swaziland devraient avoir les plus grandes améliorations globales. Des pays devraient perdre du terrain, compte tenu des tendances à l'obésité des enfants et de l'abus d'alcool, comme le Sri Lanka, le Venezuela, la Serbie et l'Ukraine. Singapour, l'Islande et la Suède sont, eux, les pays les plus performants, tandis que la Somalie, la Centrafrique et l'Afghanistan arrivent derniers du classement.
Les Etats-Unis et la France pas si bien classés. Les Etats-Unis sont au 24e rang, derrière l'Espagne (23e), vu leurs performances médiocres en matière de suicide, d'agressions sexuelles d'enfants, d'abus d'alcool et d'homicides. Les États-Unis rejoignent le Lesotho et la Centrafrique parmi les pays montrant une "amélioration minime" pour la couverture de santé universelle. Alors que d'autres comme la Chine, le Cambodge, la Turquie ou le Rwanda ont enregistré les meilleures améliorations dans les soins de santé universels entre 2000 et 2016. La France est 26e : alcool, tabagisme et suicides la tirent vers le bas.