Pour remettre à flot les finances de la sécurité sociale, Martin Hirsch souhaiterait faire payer par tous le premier jour d'arrêt maladie. C'est déjà le cas pour la plupart des salariés puisque les trois premiers jours d'un arrêt maladie ne sont pas remboursés par la sécurité sociale : c'est ce qu'on appelle le délai de carence. Tous les salariés ne sont pas logés à la même enseigne. Certaines entreprises ont des conventions collectives très avantageuses qui prévoient le remboursement de la totalité des jours non travaillés. Avec la proposition de Martin Hirsch, les règles seraient les mêmes pour tous, que le salarié soit en contrat précaire ou en CDI, dans une petite ou dans une grosse entreprise. Pour les cas particuliers, comme une maladie grave, la règle ne serait pas appliquée. L'objectif : une économie de 180 millions d'euros en année pleine. Selon le principal syndicat de médecin, c'est encore trop peu pour boucher le trou de l'Assurance-maladie, qui se monte à 6 milliards d'euros. Cette mesure aurait en revanche un effet dissuasif sur les tricheurs. Aujourd'hui, 15% des arrêts maladie sont considérés comme abusifs.