Fraudes : en 2 ans, la Sécu a économisé 206 millions d'euros

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Rédaction Europe1.fr , modifié à
La lutte contre les fraudes et abus a permis à la Caisse nationale d'assurance maladie d'économiser 206 millions d'euros en 2006 et 2007, selon un bilan présenté jeudi par la Cnam, qui rappelle toutefois que le risque de fraude est évalué à seulement 1% des dépenses d'assurance maladie.

Le programme de lutte contre les fraudes à la sécu porte ses fruits. Le directeur de la Cnam, Frédéric van Roekeghem a chiffré jeudi à 206 millions d'euros les économies réalisées en 2006 et 2007, grâce notamment à des contrôles ciblés sur les arrêts de travail injustifiés, la tarification appliquée dans les établissements de santé ou encore les opérations de chirurgie esthétique. Concernant les arrêts de travail, l'assurance maladie, qui contrôle désormais les arrêts longue durée au 45e jour, contre le 60e auparavant, estime à environ 34 millions d'euros les économies réalisées depuis deux ans.

Le montant de ces fraudes doit être relativisé, car des actions engagées "avec l'intention de nuire" doivent être différenciées des abus et gaspillages. Le déficit de l'assurance maladie devrait ainsi s'élever à 6,2 milliards d'euros. "L'ordre de grandeur du risque de fraude organisée est évalué à environ 1%" des dépenses d'assurance maladie, a relevé M. van Roekeghem.

La Cnam va poursuivre en 2008 ce programme de lutte, en y ajoutant des contrôles renforcés en matière de transports sanitaires, de facturation des établissements pour personnes âgées et des laboratoires d'analyse.