Record de fraudes à l'Assurance-maladie en 2013

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Record de fraudes à l'Assurance-maladie en 2013
@ PHILIPPE HUGUEN / AFP
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La fraude détectée par la Sécurité sociale a atteint 636 millions d'euros en 2013, dont plus de 174 millions au détriment de l'Assurance maladie.

La fraude détectée par les organismes de Sécurité sociale au détriment de l'Assurance maladie a cru de 12% en un an, pour atteindre 174 millions d'euros en 2013, selon un bilan de Bercy révélé dimanche par Les Échos. Ce montant détecté pour l'Assurance maladie est le plus élevé depuis cinq ans. Il s'agit notamment d'honoraires facturés par les professionnels de santé (infirmiers, médecins, dentistes, pharmaciens, kinés, transporteurs sanitaires etc.), et qui ne correspondent pas à "la réalité des actes", voire qui sont "complètement fictifs", détaille le journal économique.

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Moins de fraudes sur les retraites. Au total, la fraude dite "sociale" est évaluée à 636,1 millions d'euros pour 2013, soit une augmentation de 13% par rapport à 2012, calcule la délégation nationale à la lutte contre la fraude. Ce montant se décompose en 327,3 millions d'euros de fraude aux prestations (maladie, donc, mais aussi famille et retraites) et 308,8 millions d'euros de fraude aux cotisations et travail illégal (Urssaf), précise le document. Une grande partie des chiffres avaient été dévoilés en mai dernier par le gouvernement, mais pas le bilan des fraudes de prestation d'Assurance maladie.

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Les fraudes aux prestations familiales ont représenté, elles, 143,42 millions d'euros (+18,1%), dont 141,4 millions répertoriés par les caisses d'allocations familiales. Suivant l'évolution inverse, les irrégularités entourant les prestations de retraite ont diminué de 30%, à 9,28 millions d'euros.